就医指南
发布时间: 2022-08-23 点击量: []次编辑: 陕西省老医协生殖医学医院
为规范病历书写,提高病历质量,确保医疗安全,8月23日,陕西省老医协生殖医学医院召开了病历质量评价会议,此次会议在门诊会议室举行,会议由院长主持,多名临床医生参加了会议。
院长详细解释了《病历书写规范》的具体要求、规范和注意事项,并指出,在书写过程中,必须严格按照《病历书写规范》对各项目病历的内涵要求,认真细致,字迹清晰。随后,主任对我院病历的现状进行了评论,充分肯定和表扬了标准化病历的书写。同时,他还对有缺陷的病历进行了实事求是的评论,并要求临床医生提高病历的书写能力,改变过去一些不规范的书写习惯,在医疗实践中提高医疗水平,有效促进医院整体病历质量水平的提高。
评论结束后,院长指出,病历是对患者病情发展变化、转移和诊疗的系统记录,是医院医疗水平和医疗质量的具体体现,是确定诊断和制定治疗计划和预防措施的依据,也是医疗纠纷双方证明的重要信息。并强调了医疗记录标准化对临床医学工作的重要性。
我院将以本次评论会议为机会,进一步加强未来工作的管理,做好医疗记录标准化工作。各医务人员应认真负责,做好医疗前线工作,扎实、认真、有效地完成各医疗记录的写作,确保医疗安全,促进医院医疗工作达到新的水平。
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